Desafios do purchasing em tempos de covid-19 : práticas resilientes para mitigar rupturas na cadeia de suprimentos de saúde.

Abstract

O objetivo deste trabalho é identificar as práticas de gestão da cadeia de suprimentos (Supply Chain Management - SCM) aplicadas à atividade de purchasing capazes de melhorar a resiliência da cadeia de saúde em tempos de pandemia. A atividade de purchasing consiste em execução de compras, gestão dos recursos financeiros, incluindo seleção, avaliação e monitoramento de fornecedores. A literatura aborda as práticas de gestão da atividade de purchasing em diversos contextos organizacionais, contudo, a avaliação da aplicabilidade dessas práticas durante a pandemia da COVID-19 é incipiente. Poucos estudos apresentam as práticas de gestão da cadeia de suprimentos aplicadas à atividade de purchasing que são capazes de reduzir rupturas aumentando a resiliência da cadeia em tempos de pandemia. A resiliência está relacionada à manutenção do fluxo de fornecimento, bem como sistemas e ações voltadas para mitigar os efeitos das rupturas na atividade fim do setor de saúde. Espera-se que a adoção de práticas identificadas como catalisadoras de resiliência possibilite eliminar rupturas e/ou mitigar seus efeitos nos suprimentos de materiais e serviços de saúde. A abordagem adotada é essencialmente qualitativa. Em um primeiro momento, foi utilizada a revisão sistemática da literatura (RSL) a partir das bases de dados ScienceDirect, Emerald, Wiley e Web of Science compreendendo o período de 2017 a 2019. A metodologia de Itens de Relatório Preferidos para Revisões Sistemáticas e Meta-Análises (PRISMA) foi adotada para desenvolver a RSL. Após uma seleção de 705 documentos, foram aplicados filtros e analisados 52 artigos que apresentaram práticas ou conceitos de gestão na atividade de purchasing das organizações de saúde no período de pandemia pela COVID-19. Foram utilizadas as palavras chaves supply chain, resilience, purchasing, hospital, Covid-19, buying e healthcare. Em seguida, foi realizado um estudo de caso múltiplo no contexto de 4 unidades de saúde. Para realizar o registro e tratamento dos dados levantados em campo, esta pesquisa adotou uma abordagem fundamentada em metodologia multicritério. Optou-se pelo Método da Análise Hierárquica (Analytic Hierarchi Process – AHP). Este projeto sugere cinco proposições de práticas de gestão que podem contribuir para o aumento da resiliência do purchasing no enfrentamento a pandemias, a exemplo da COVID-19. As práticas propostas são colaboração, flexibilidade, visibilidade, agilidade e compartilhamento de informação. A sobrecarga nas unidades de saúde e a demanda exponencial por medicamentos e serviços específicos no combate à crise provocada pela pandemia da COVID-19 exigem enorme coordenação de aquisição pelo setor de purchasing. A partir da aplicação dessas práticas, verificou-se a redução de rupturas e/ou seus efeitos na cadeia de suprimento de saúde e aumento de sua resiliência. A partir do AHP foi

possível estabelecer um ranqueamento de implantação das práticas de gestão no conjunto das organizações. Essa sequência de implantação foi diferente da literatura para o estudo de caso. A sequência de implantação segue a ordem da prática mais relevante para a prática que menos influencia na redução de rupturas e/ou seus efeitos. Pelos apontamentos visualizados na RSL e no estudo de caso verificou-se que as práticas apresentaram grau de importância diferentes. Todo esse planejamento visa garantir que o atendimento prestado pelo serviço de saúde mantenha o fluxo de valor que atenda aos clientes das unidades de saúde.