Consumo de alimentos ultraprocessados e Proteína C-reativa no estudo longitudinal de saúde do adulto (ELSA-BRASIL).

Abstract

Os produtos alimentícios ultraprocessados são formulações industriais, constituídos em sua maior parte de vários ingredientes, aditivos e conservantes industriais. Além disso, os ultraprocessados possuem baixo teor de micronutrientes e fibras, e elevada densidade de energia, gorduras saturadas, trans e açúcares. Padrões alimentares e dietas, que possuem características nutricionais similares aos ultraprocessados, têm sido associadas à maiores níveis de biomarcadores de inflamação dentre os quais a Proteína C-reativa (PCR). É possível que a elevada ingestão desses alimentos possa desencadear uma inflamação de baixo grau, que pode torna-se crônica e eventualmente levar à fatores de risco para doenças cardiovasculares e o diabetes tipo 2. Contudo, poucos estudos investigaram a associação entre o consumo elevado de alimentos ultraprocessados e desfechos de saúde, sendo a sua associação com marcadores inflamatórios ainda desconhecida. OBJETIVO: O objetivo da presente dissertação foi investigar se o consumo elevado de alimentos ultraprocessados está associado ao aumento nos níveis de Proteína C-reativa (PCR) independentemente de potenciais fatores de confusão entre os participantes do Estudo Longitudinal Saúde do Adulto (ELSA-Brasil). MÉTODOS: Realizou-se uma análise seccional com dados de 12.902 participantes da linha de base do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) (2008-2010). A associação entre a variável resposta (PCR) e a variável explicativa de interesse (consumo elevado de ultraprocessados) foi estimada por meio de modelos lineares generalizados (MLG), com distribuição gama e função logarítmica, cujo exponencial do coeficiente de regressão fornece a Razão da Médias Aritméticas com intervalo de 95% de confiança (RMA, IC95%). Foram considerados potenciais fatores de confusão: sexo, idade, raça/cor, escolaridade atual, renda familiar per capta, atividade física no lazer, tabagismo, mudança na dieta nos últimos seis meses, circunferência da cintura, hipertensão arterial e diabetes tipo 2. RESULTADOS: A mediana e intervalo interquartílico da PCR na população do estudo correspondeu a 1,43mg/l (0,71-3,23). A mediana da PCR foi mais elevada entre as mulheres (1,63mg/L), aumentou com o incremento da idade, da circunferência da cintura (p<0,0001), com a diminuição da escolaridade e da intensidade da atividade física (p<0,0001). Na análise bruta, os indivíduos que tinham consumo elevado de alimentos ultraprocessados apresentaram média aritmética superior à média dos que não tinham consumo elevado desses alimentos (p <0,05). A força da associação foi atenuada após ajustes sucessivos por potenciais fatores de confusão, sendo o decréscimo mais acentuada após ajuste pela circunferência da cintura [RMA: 1,05; (IC95%: 1,00-1,11)]. Após todos os ajustes, o consumo elevado de alimentos ultraprocessados permaneceu independentemente associado a um aumento de 6% na média aritmética de PCR [RMA: 1,06; (IC% 1,00-1,11)]. As associações não foram alteradas após análises de sensibilidade com exclusão de participantes em uso de corticoides, hipolipemiantes, de mulheres em uso de anticoncepcional ou reposição hormonal e com níveis séricos de PCR acima de 10 mg/L. CONCLUSÃO: Nossos resultados sugerem uma relação entre o consumo elevado de alimentos ultraprocessados e a resposta inflamatória crônica. Contudo, novos estudos em outras populações e análises longitudinais são necessários. Palavras chaves: Alimentos industrializados, Proteína C Reativa, Inflamação.