Navegando por Autor "Vitalino, Aline Costa"
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Item Avaliação da qualidade dos processos envolvidos na fase pré-analítica dos exames citopatológicos do colo do útero de mulheres atendidas pelo SUS de Ouro Preto, MG.(2014) Vitalino, Aline Costa; Carneiro, Cláudia Martins; Carneiro, Cláudia Martins; Amaral, Rita Goreti; Veloso, Vanja MariaO câncer do colo do útero é um importante problema para a saúde pública mundial devido suas altas taxas de incidência e mortalidade. O exame citopatológico é o principal método de rastreamento das lesões precursoras do câncer do colo do útero. A realização deste exame envolve três etapas distintas: etapa pré-laboratorial, laboratorial e pós-laboratorial. Observa-se que, de todas as etapas que envolvem o exame citopatológico, a etapa pré-laboratorial não tem recebido a devida atenção, frente a sua enorme importância para melhoria da qualidade. Este trabalho foi realizado em três etapas distintas: Pré-intervenção, Intervenção e Pós-intervenção, e propôs, em parceria com a Secretaria Municipal de Saúde da Prefeitura de Ouro Preto e o Laboratório Piloto de Análises Clínicas da Escola de Farmácia da Universidade Federal de Ouro Preto, buscando identificar as principais causas de erros na etapa pré-laboratorial e a efetividade da educação continuada com os profissionais que realizam o exame citopatológico. Os espaços destinados à realização do exame citopatológico nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) apresentam importantes não-conformidades com as recomendações do Ministério da Saúde (MS). O serviço prestado pelos profissionais de saúde que atuam na realização do exame citopatológico nas UBS também não seguiu todas as recomendações do MS. Das condutas prévias a coleta apenas a identificação da mulher e sua história clinica foram abordadas por todos os profissionais. Com relação aos procedimentos de coleta, a lavagem das mãos foi o procedimento mais negligenciado. Comparando-se as etapas Pré e Pós-Intervenção, 99% das mulheres que realizaram o exame citopatológico se enquadravam na faixa etária estabelecida pelo Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ). Com relação a faixa etária estabelecida pelo MS houve um aumento significativo, quando comparadas as duas etapas. O percentual de mulheres que realizaram o exame pela primeira vez, dentro da faixa estabelecida pelo MS também apresentou aumento significativo na etapa PósIntervenção. O preenchimento incompleto da requisição do exame citopatológico pelos profissionais diminuiu de 16% na etapa Pré-Intervenção para 2% na etapa Pós-Intervenção indicando uma grande melhora na qualidade da requisição enviada ao laboratório. O resultado final do exame citopatológico apresentou melhora na etapa Pós-Intervenção. Houve aumento significativo entre os resultados positivos, destacando as lesões menos graves que passaram de 74% dos resultados positivos na etapa Pré-Intervenção para 86% na etapa Pós-Intervenção. De modo geral a qualidade dos processos envolvidos na fase pré-laboratorial mostraram melhora após a intervenção realizada neste trabalho. Contudo, ainda são necessários alguns ajustes para que todos os processos que envolvem a realização do exame citopatológico do colo do útero fiquem em conformidade com as recomendações do MS.Item Performance of rapid prescreening and 100% rapid review as internal quality control methods for cervical cytopathology.(2018) Tobias, Alessandra Hermógenes Gomes; Vitalino, Aline Costa; Rezende, Mariana Trevisan; Oliveira, Renata Rocha e Rezende; Vital, Wendel Coura; Amaral, Rita Goreti; Carneiro, Cláudia MartinsBackground An objective of quality control for cervical cytopathology is reducing high rates of false‐negative results of laboratory tests. Therefore, methods to review smears such as rapid prescreening and 100% rapid review, which have shown better performance detecting false‐negative results, have been widely used. The performance of rapid prescreening and the performance of 100% rapid review as internal quality control methods for cervical cytology examinations were evaluated. Methods For 24 months, 9318 conventional cervical cytology smears underwent rapid prescreening and routine screening. The 100% rapid review method was performed for 8244 smears classified as negative during routine screening. Any discordant results underwent detailed review to define the final diagnosis. This was considered the gold standard for evaluating the performance of rapid prescreening and 100% rapid review. Results Routine screening showed increases of 13.3% and 11.5% in the detection of abnormal smears with rapid prescreening and 100% rapid review, respectively. The relative percentage variation showed a 38.1% increase in the diagnosis of atypical squamous cells of undetermined significance with routine screening and rapid prescreening and a 12.5% increase in the diagnosis of atypical squamous cells, cannot exclude high‐grade squamous intraepithelial lesion with both rapid prescreening and 100% rapid review. Sensitivity rates of rapid prescreening and routine screening were 48.2% and 83.2%, respectively. Sensitivity rates of rapid prescreening and 100% rapid review were 65.7% and 57.8%, respectively, for detecting false‐negative results. Conclusions Inclusion of rapid prescreening and/or 100% rapid review improved the diagnostic sensitivity of the cervical cytology examination and reduced false‐negative results of routine screening and can provide good quality control.