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Item O uso da Indocianina Verde (ICG) em hepatectomias robóticas : uma revisão não sistemática.(2022) Siqueira, Sávio Lana; Costa, Guilherme Galvone Fonseca; Rosa, Gustavo Salman; Goulart, Igor Nunes; Torres, Marcela Gallinari da Costa; Machado, Raquel Athayde BragaObjetivo: O artigo tem como objetivo realizar uma revisão da literatura sobre o uso da Indocianina Verde nas hepatectomias robóticas. O intuito do trabalho é apresentar como essa recente técnica é executada, assim como estabelecer as vantagens que ela trás diante dos métodos convencionais e suas limitações vigentes. Introdução: A hepatectomia é um procedimento cirúrgico que tem se tornado cada vez mais seguro. Visando aprimorar a navegação intraoperatória pelas estruturas tridimensionais, os procedimentos robóticos podem ser realizados de forma guiada por fluorescência, a partir da aplicação de Indocianina verde (ICG). Metodologia: Essa é uma revisão não sistemática que tem como base artigos científicos publicados sobre o uso de Indocianina Verde em hepatectomias robóticas, utilizando-se os bancos de dados LILACS, Pubmed, Scielo, com seleção de artigos publicados nos últimos 14 anos. Resultado: A aplicação da técnica intraoperatória da ICG permite a identificação e o melhor entendimento de marcos anatômicos na cirurgia hepatobiliar: anatomia das artérias, veia porta e ductos biliares. O uso da ICG é indicado como método de alta sensibilidade na identificação de tumores malignos, o que aumenta a precisão da ressecção hepática e o estadiamento cirúrgico do câncer. Conclusão: A abordagem de tumores hepáticos é complexa e envolve inúmeras variáveis. É inegável que essa é uma técnica extremamente útil para as cirurgias oncológicas hepáticas, sendo necessário maiores estudos e aplicabilidades para a ICG.Item Effects of clonidine, isoflurane, and the clonidine+isoflurane association in isolated hearts.(2023) Dupin, João Bosco; Alberti, Luiz Ronaldo; Zocratto, Orlando BarretoBackground: Isoflurane has been consecrated as an anesthetic drug of choise in heart surgeries, as it presents characteristics that ensure the preservation of cardiac indexes and myocardial stability. Recently, alpha-adrenergic agents, mainly Clonidine, have been added to this anesthetic arsenal in an attempt to prevent adrenergic discharges, increase cardiac stability, reduce myocardial ischemia and improve anesthetic induction and recovery. Objective: The aim of this study was to evaluate the cardiovascular effects of Clonidine, Isoflurane, and Clonidine+Isoflurane association in isolated hat hearts preparations, as well as to evaluate direct heart effects of the clonidine, possibly masked by its central action. Method: This study used twenty four, male, albino, Wistar rats from the Biotherium of the Federal University of Minas Gerais (UFMG). The animals were anesthetized with 100 mg of ketamine + 10 mg of xylazine intraperitoneally, and, after a full thoracotomy, their hearts were isolated and placed in coronary perfusion using a Krebs-Henseleit nutrient-rich solution, according to the Langerdorff method. The parameters of Heart Rate, Systolic Blood Pressure, Coronary Flow, and Myocardial Contractility were evaluated at times of O, 1, 2, 3, 5, 10, and 15 minutes. Results: Heart rate – No statistically significant difference was observed among the Clonidine, Isoflurane, Clonidine+Isoflurane, and Control groups. Systolic Blood Pressure – No statistically significant difference was identified among the Clonidine, Clonidine+Isoflurane, and Control groups. In the group that received only Isoflurane, the systolic blood pressure proved to be equal to the control group and presented, on average, 18.3 more units than did the Clonidine group. In the groups that received Clonidine+Isoflurane, the systolic blood pressure was, on average, 22.5 units less than thecontrol group and, on average, 32.7 units less than the group that received only Isoflurane. Coronary Flow – No statistically significant difference was found regarding the coronary flow among the Clonidine, Isoflurane, Clonidine+Isoflurane, and Control groups. Myocardial Contractility – No statistically significant change was found in this parameter among the Clonidine, Isoflurane, Clonidine+Isoflurane, and Control groups. Conclusion: Clonidine, when used in an isolated manner, produced no significant effect on the hemodynamic behavior of the isolated rat hearts. When used in association with Isoflurane, Clonidine was capable of diminishing the effects of this drug, demonstrating an apparent protective effect upon the heart. The observed effects occurred directly upon the heart, considering that this study was conducted on isolated hearts, that is, with no connection to the central nervous system.Item The role of alpha-adrenergic agonists in the myocardial ischemia prevention.(2023) Dupin, João Bosco; Dupin, João Henrique; Zocratto, Orlando BarretoThe ischemia is one of the most fearsome events in the medicine. The lack of oxygen leads to irreversible tissue damages, wherever it happens. When the affected tissue is the myocardial, the lesion is quite severe due to the importance of the heart to the physiological normality. In anesthetized patients, myocardial oxygen requirements may increase beyond expected due to surgical stress (1, 2). In spite of been anesthetized the body understands the surgery as an aggression and it releases adrenaline. Whenever the person is attacked, the autonomous nervous system reacts immediately and one of the side effects in this situation can be ischemia. It is well established that an imbalance of the autonomic nervous system can be involved in the genesis of the myocardial ischemia. Such events can have its pathophysiological mechanism originated in the activation of the sympathetic central nervous system. The increase of the sympathetic activity may result in ischemic events of the myocardial layer due to the myocardial electric instability (3, 4). The stress, mediated by the sympathetic system, is one of the worst surgical factors, because it can activates the endocrine system and releases nor-epinephrine until two days after surgery. Nor-epinephrine increases consumption of oxygen and glucose, reducing the organic defenses. Such a body behavior comes before, during and after surgery. This cascade of events can be avoided preoperatively. Many drugs as opioids, cardiac blockers, among others, have been used in order to modulate sympathetic tone. The Sympathetic hyperactivity may be modulated by drugs acting directly on its site of origin in the central nervous system. Recently the alfa-2 adrenergic agonists have been used with the purpose of preventing myocardial ischemia, because of its possibility of controlling sympathetic nervous system discharges. The ability of alpha-2 adrenoceptor agonists to inhibit central sympathetic outflow may benefit patients with risk of myocardial damage by improve the myocardial oxygen demand and supply ratio (5, 6). Among these new agents, clonidine, first generation centrally acting drugs, showed a better ability to inhibit central sympathetic outflow, improve myocardial oxygen demand and supply ratio and also have a role in providing haemodynamic stability. Clonidine, a central alpha- adrenoceptor agonist, decreases sympathetic outflow, increases parasympathetic tone, decreases the rennin - angiotensin system activity and decreases vasopressin blood concentration (7- 9). As a result, systemic arterial blood pressure is lowered, resting heart rate is decreased and exercise- induced tachycardia is attenuated (10). Decrease in systemic arterial pressure and systemic vascular resistance leads to a lowered myocardial wall tension (14). Clonidine also has the capacity of modify the pain perception, which contributes to decrease oxygen consumption. These effects would theoretically contribute to avoid or minimize the effects of myocardial ischemic events (11). The alpha-2 adrenoceptor agonist, clonidine, can act directly in the central nervous sys- tem, in sites of nor-epinephrine release as the locus ceruleus. This is a tiny nucleus located in the brainstem at the level of the fourth ventricle. In the human brain, it is readily identifiable because of its bluish color, caused by melanin pigments (12). This brain nucleus attracted intense interest in the last two decades, largely because of its relationship with emotional behavior. Many evi- dences pointed this brain nucleus taking a role in emotional behavior such as wakefulness, depres- sion, dementia of the Alzheimer type and, consequently, stress. There is, perhaps, more knowledge about the anatomical projections and postsynaptic effects of the locus ceruleus than any other system in brain due to the interest that wakes up about the stress mechanism. Recent studies with radioisotopes have also revealed a homogenous set of discharge properties from its cells and shown that specific behavioral and sensory events evoke concerted activity of its neurons (13). The observed data lead to the suggestion that wakefulness is controlled by this nucleus and that, clearly, this would have important implications for clinical anesthetic practice (12). Clonidine and others alpha-2 adrenergic agonists such as dexmedetomidine can act directly in locus ceruleus decreasing or avoiding the nor-epinephrine release. Administration of this drug, that is 200 times specific for the alpha-2 receptors, reduced the incidence of perioperative myocardial ischemic episodes from 39% to 24% (6). Reduction in frequency of coronary pains by at least 50% was observed in chronic anginous patients (14). and a big decrease in ST-segment elevation was observed: after 24 hr (37% of initial value) and after 48 hr (30%) measured by precordial electrocardiografic mapping (15). Clonidine was effective in reducing the exercise-induced increases in blood pressure (20.8%) and the effort related ventricular extra systoles were reduced by greater than 50%. In patients who had been diagnosed with coronary artery disease or who had at least two of the following five risk factors for cardiac disease: aged 60 years or older, hypertension, smoking within one year, cholesterol of 240 mg/dL or more, or diabetes submitted a noncardiac surgery; the mortality decreases 50% at two years (16). Finally, the results show that clonidine present cardioprotective effect and that a small oral dose, given prophylactically, can reduce the incidence of perioperative myocardial ischemic episodes without affecting hemodynamic stability, even in patients with documented coronary artery disease (5).Item Schwannoma in cervicothoracic topography : an unusual case report.(2020) Zocratto, Orlando Barreto; Gomes, Ana Beatriz Campos; Cassoli, Andressa Chaves; Soares, Arthur Guimarães; Horta, Fernando Brasil de Souza; Barbosa, Gustavo Henrique de Oliveira; Oliveira, Janssen Ferreira de; Ladeira, Júlia AraújoO Schwannoma cervicotorácico é uma neoplasia neurogênica benigna, a qual surge a partir das células de Schwann da bainha de mielina de nervos fora do sistema nervoso central. A etiologia ainda não é estabelecida e o acometimento topográfico é variável. Estima-se que pelo menos um quarto dos casos ocorra na região da cabeça e do pescoço. Embora seja mais comum por volta da terceira e quarta décadas de vida, o relato de caso em estudo apresenta uma paciente de 17 anos, cuja sintomatologia não foi manifestada, apesar do tamanho considerável da lesão. Tais fatos evidenciam a atipia e relevância do caso clínico relatado. Esse artigo, portanto, tem por objetivo destacar a relevância do Schwannoma como diagnóstico diferencial de massas cervicais, mesmo em pacientes jovens e assintomáticos. Estima-se que um quarto dos casos ocorra na região da cabeça e do pescoço.Item Técnica de necropapiloscopia por vesicação com alta temperatura.(2023) Silva, Aldeir José da; Castro, Marcelo Mari de; Santos, Fernando Carvalho dos; Guedes, Lucas José; Bordoni, Polyanna Helena Coelho; Bordoni, Leonardo SantosOs principais métodos de identificação de um cadáver desconhecido são o datiloscópico, o odonto-legal, o antropológico e o genético (DNA). Destes, o datiloscópico destaca-se como o mais antigo, o mais utilizado e o de melhor custo-benefício. Um dos desafios na identificação datiloscópica envolve a obtenção de um registro adequado em idosos. A idade avançada faz com que os desenhos digitais se apaguem e a epiderme delgada dificulta a coleta de forma padrão. Vários são os métodos necropapiloscópicos disponíveis para uso nestes casos, mas, como há particularidades em casos individuais, quanto maior o arsenal técnico disponível, maiores as chances de obtenção de um registo adequado. Neste relato é descrita a técnica por vesicação com alta temperatura, que permite a utilização tanto da epiderme como da derme na obtenção do registro datiloscópico. Esta técnica é simples, rápida e de baixo custo, o que permite sua aplicação mesmo em locais com pouca estrutura. E também pode ser realizada em quaisquer casos nos quais haja o apagamento das cristas e sulcos interpapilares. Outra vantagem é não necessitar da remoção do dedo a ser utilizado, minimizando a manipulação e a deformação cadavérica. Os autores esperam que a divulgação desta técnica contribua para sua utilização na prática forense e que estimule estudos sobre ela, para que seja aprimorada pela percepção e correção de eventuais problemas técnicos.Item Óbitos decorrentes de intoxicação oral por cianeto – análise de 13 casos e dos riscos ocupacionais envolvidos.(2023) Bordoni, Leonardo Santos; Couto, Tauer Jordani Gusmão do; Carmo, Sumaia Alves Moura Chaves do; Bordoni, Polyanna Helena CoelhoO cianeto, uma toxina mitocondrial, é considerado uma das substâncias mais letais com as quais podemos ter contato. Há diversos compostos de cianeto, sendo mais frequentes sais de sódio ou potássio, gás cianídrico ou glicosídeos cianogênicos em plantas. A maioria das intoxicações é por via oral, sendo grande desafio diagnóstico em unidades de atendimento médico e na investigação forense dos óbitos. O manejo de cadáveres intoxicados por cianeto apresenta risco ocupacional pela potencial exposição a gases proveniente do corpo. Considerando a escassez de dados nacionais sobre este tema, foi realizado estudo com 13 laudos de necropsias de intoxicações orais por cianeto do Laboratório de Toxicologia do Instituto Médico Legal André Roquette, no período de 2002 a 2018. Em sete casos foi sugerida a suspeita de suicídio, sendo o restante classificado como morte “a esclarecer”. A maioria eram homens (84,6%), brancos (76,9%) e a idade média foi de 41,8 anos. Houve atendimento médico previamente à morte em quatro periciados. Quanto às alterações externas, três indivíduos apresentaram cianose cutâneo-mucosa. O cheiro de amêndoas amargas e a coloração avermelhada da pele ou dos livores não foram descritos em nenhum dos casos. Ao exame interno, as alterações mais prevalentes foram secreção espumosa no interior dos pulmões e petéquias viscerais. Alterações gástricas foram constatadas em três periciados. A alcoolemia foi pesquisada para a maioria, com resultado positivo em dois periciados. Estes dados contribuem para o melhor delineamento epidemiológico das vítimas fatais de cianeto em intoxicações orais, podendo contribuir para o melhor conhecimento destas ocorrências.Item Utilização de banco de dados policiais como perspectiva para redução do sub-registro da violência contra mulheres.(2023) Bordoni, Polyanna Helena Coelho; Bordoni, Leonardo Santos; Netto Miranda, Roberta Ribeiro; Souza, Natasha Kelly de; Pedrosa, Vittoria Maria Silva; Malta, Deborah CarvalhoObjetivo: buscou-se avaliar a concordância entre o Sistema de Informação de Agravo de Notificação (SINAN) e dados policiais para casos de violência física e sexual contra mulheres, bem como o perfil das mulheres agredidas, das agressões e dos agressores. Método: foi realizado estudo transversal com casos ocorridos em uma cidade de Minas Gerais, notificados no SINAN e/ou identificados na base policial, entre os anos de 2015 e 2016. Criou-se uma base consolidada, composta pelos casos elegíveis das duas fontes, tendo sido realizadas análises descritivas. Em uma base pareada contendo casos comuns aos dois bancos, foi realizada análise de concordância pelo teste Fleiss’Kappa. Resultados: 1.185 casos compuseram a base consolidada e 56 constituíram a base pareada. Houve sub-registro de 83,54% nos dados do SINAN, além de incompletude importante de informações. A base policial apresentou cerca de oito vezes maior captação. A concordância de informações foi elevada/moderada para sete de 11 características avaliadas para os casos comuns. Na base consolidada, as vítimas foram predominantemente negras, solteiras ou viúvas, com idade entre 18 e 39 anos. Os homens, especialmente (ex)parceiros e familiares, foram os principais agressores. Conclusão: o sub-registro e a incompletude de informações sobre violência contra mulher no SINAN é uma realidade que precisa ser tratada. O cruzamento com fontes de dados policiais é uma alternativa para melhorar a qualidade das informações, reduzindo o sub-registro. Apesar dos dados subestimados, percebeu-se que a violência física e doméstica, cometida por (ex) parceiro contra mulheres jovens e negras continua sendo prevalente, atentando para o fato que se deve manter foco de políticas públicas.Item Estimativa do sexo biológico pela base do crânio : avaliação dos côndilos occipitais, do processo mastoide e do forame magno.(2022) Bordoni, Leonardo Santos; Rios, Debora Hermuch; Barbosa, Isabelle Nebias Abranches; Werneck, Taina Araújo; Bordoni, Polyanna Helena CoelhoO exame antropológico forense, geralmente realizado em cadáveres desconhecidos, tem como etapa importante a estimativa do sexo biológico (ESB). Nesta estimativa podem ser utilizadas estruturas anatômicas localizadas na base do crânio como os côndilos occipitais (CO), os processos mastoides (PM) e o forame magno (FM). Entretanto, trabalhos envolvendo estas estruturas mostraram heterogeneidade em sua aplicação prática devido aos graus diferentes de dimorfismo sexual em populações distintas e às variabilidades craniométricas em uma mesma população. Portanto, o presente estudo buscou aplicar diferentes metodologias existentes sobre o tema, além de buscar mais elementos para subsidiar a ESB pela análise dos CO, dos PM e do FM. Foi realizado um estudo transversal com medidas da base craniana de 114 crânios secos periciados no Instituto Médico Legal André Roquette (IMLAR), buscando correlacionar medidas desta região com a ESB. As medidas dos CO, o comprimento anteroposterior do FM, as áreas do FM e do trígono mastoideo foram maiores nos homens. Para as medidas do PM, somente a largura não foi significativamente associada ao sexo. O Índice de Baudoin não mostrou associação com o sexo, mas apresentou importante correlação negativa com a idade. Com a avaliação simultânea de três diferentes estruturas da base craniana (o comprimento do CO direito e as dimensões asterion-porion e porion-mastoidale do PM direito) foi possível a elaboração de uma equação com boa capacidade preditiva para a ESB. Esta equação é mais um instrumento para auxiliar o exame antropológico em nosso meio.Item Identificação datiloscópica em cadáver carbonizado.(2022) Silva, Aldeir José da; Brito, Luciana Fulgêncio Guedes de; Bordoni, Leonardo SantosCorpos carbonizados (CC) podem apresentar grande dificuldade técnica para sua identificação1 . Mas é comum que apresentem graus variados de destruição tecidual pela ação térmica1,2. Frequentemente ocorre assimetria nas lesões observadas nas mãos dos CC, pois há uma tendência à flexão dos dedos pela retração da musculatura flexora, que é mais volumosa que a extensora3 . Pode ocorrer, então, uma proteção em grau variável da polpa digital devido à posição fletida em direção à região palmar (“punho de pugilista”)3 , o que pode ser observado na mão esquerda evidenciada na figura 1. O polegar esquerdo dessa mão era o dedo que apresentava melhor preservação morfológica da epiderme. Assim, essa camada foi removida e imersa em solução de água com detergente neutro e ácido acético a 4% por, aproximadamente, 60 minutos para hidratação. Em seguida, foi higienizada mecanicamente por meio de limpeza e secagem (figura 2), e submetida ao entintamento da face interna da epiderme (figura 3) que permitiu a obtenção da impressão digital e posterior identificação pelo confronto papiloscópico. Ainda que em alguns casos de CC seja necessária a utilização de outros métodos de identificação, como as comparações odontolegal, antropológica, ou mesmo a genética, o estudo papiloscópico deve ser a primeira opção, pois apresenta melhor relação de custo-benefício e maior rapidez diante das demais técnicas1,2.Item Análise e interpretação de áreas de interrupção em manchas hipostáticas pela perícia criminal.(2022) Valle, Guilherme Ribeiro; Machado, Michelle Moreira; Bordoni, Leonardo SantosManchas hipostáticas indicam a posição na qual a vítima ficou após a morte, fixando-se em torno de 12 horas. As áreas de interrupção são aquelas que podem ser identificadas, em pele clara, por coloração esbranquiçada, indicativas de que algo pressionou aquela região até a fixação da hipostase1-3. As imagens mostram dois casos diferentes em que as manchas de hipostase puderam ser analisadas. A Imagem 1A mostra a região anterior do pescoço de uma vítima fatal de enforcamento apresentando evidentes sulcos (setas) inferindo que o instrumento utilizado foi um cordão de nylon (encarte), que, provavelmente, foi retirado por alguém antes da realização da perícia. A imagem 1B demonstra uma interrupção linear na mancha hipostática localizada na região posterior do pescoço, sem sulco concomitante, devido à pressão do cordão sobre esta região anatômica por cima dos cabelos longos da vítima, evidenciando que o corpo e o cordão foram mantidos em suas posições originais por pelo menos 12 horas após a morte. A Imagem 2, de forma semelhante, mostra o dorso de uma vítima fatal com manchas hipostáticas fixadas. Entretanto, na parte superior do dorso havia uma interrupção de formato peculiar (setas), indicativa de que a vítima usava uma corrente de material rígido envolvendo seu pescoço que ali permaneceu por pelo menos 12 horas após sua morte. Os dois casos confirmam a contribuição da análise das manchas hipostáticas durante o levantamento pericial no local de morte suspeita, antes mesmo da perícia médico-legal ser realizada, corroborando a elucidação da dinâmica de fatos e a identificação de objetos que estiveram em contato com o corpo da vítima, mesmo que não estejam mais presentes. Esta publicação teve o apoio da Superintendência de Polícia Técnico-científica da Polícia Civil/MG.Item The effects of resistance exercise on cognitive function, amyloidogenesis, and neuroinflammation in Alzheimer’s disease.(2023) Azevedo, Caroline Vieira; Hashiguchi, Debora; Campos, Henrique Correia; Santos, Emilly Vitória Figueiredo; Otaviano, Sthefanie Ferreira de Souza Dias; Penitente, Arlete Rita; Arida, Ricardo Mario; Longo, Beatriz MonteiroWith the increasing prevalence of Alzheimer’s disease (AD) and difficulties in finding effective treatments, it is essential to discover alternative therapies through new approaches. In this regard, non-pharmacological therapies, such as physical exercise, have been proposed and explored for the treatment of AD. Recent studies have suggested that resistance exercise (RE) is an effective strategy for promoting benefits in memory and cognitive function, producing neuroprotective and anti-inflammatory effects, and reducing amyloid load and plaques, thereby reducing the risk, and alleviating the neurodegeneration process of AD and other types of dementia in the elderly. In addition, RE is the exercise recommended by the World Health Organization for the elderly due to its benefits in improving muscle strength and balance, and increasing autonomy and functional capacity, favoring improvements in the quality of life of the elderly population, who is more likely to develop AD and other types of dementia. In this mini-review, we discuss the impact of RE on humans affected by MCI and AD, and animal models of AD, and summarize the main findings regarding the effects of RE program on memory and cognitive functions, neurotrophic factors, Aβ deposition and plaque formation, as well as on neuroinflammation. Overall, the present review provides clinical and preclinical evidence that RE plays a role in alleviating AD symptoms and may help to understand the therapeutic potential of RE, thereby continuing the advances in AD therapies.Item Anatomical variation of the saphenous nerve path : a case report.(2022) Ribeiro, Gabriel Cançado de Morais; Emiliano, Jonas Damaceno; Fonseca, Álvaro Campolina; Botelho, Luciana de Oliveira; Castro, Larissa Couto; Silva, Adriana Torres da; Siqueira, Sávio LanaIntroduction. — The saphenous nerve has great importance on the sensitivity of the lower limb. In its normal course, it enters the adductor canal and travels under the sartorius muscle, on the medial side of the thigh. Methods. — The anatomical variation was found accidentally during routine cadaveric dissection of the thigh at the Human Anatomy Laboratory of the Department of Morphophysiology of the Faculty of Medical Sciences of Minas Gerais (FCMMG). Results. — A different pattern of path of the saphenous nerve was found, which appears to perforate the sartorius muscle. Discussion. — Complaints of pain in the lower limbs are highly prevalent in the adult population. Saphenous neuropathy is a pathological entity that is associated with such a clinic and may have compression or trauma as its etiology. In the context of compression, it can be caused due to the unusual nerve path, as described in the present study. In trauma, knowledge of this variation is important to prevent iatrogenic damage to nervous tissue during surgical procedures. Conclusion. — The anatomic variation presented may be related to the symptom of pain in the lower limbs and is also relevant in the surgical context, in order to prevent complications.Item Analysis of diglycolic acid after mass poisoning by diethylene glycol.(2022) Goulart, Cristiano Otávio Luciano; Bordoni, Leonardo Santos; Nascentes, Clésia Cristina; Costa, Letícia MaltaIn December 2019, unusual cases of acute renal failure with neurological changes were observed in the State of Minas Gerais, Brazil. Criminal investigations indicated cases of intoxication after consumption of beers contaminated with diethylene glycol (DEG). The elimination of DEG by the body is fast, but its metabolite, diglycolic acid (DA), may persist for a long time. To assess the level of intoxicated victims who consumed the contaminated beers, qualitative and quantitative meth- ods were developed to determine DA in biological matrices by gas chromatography coupled to a mass spectrometer (GC–MS) and gas chromatography coupled to a mass spectrometer with triple- quadrupole mass filter (GC–MS-MS), respectively. The validated qualitative method presents good selectivity and limit of detection of 1 μg/mL (whole blood, urine, vitreous humor and cerebrospinal fluid) and 5 μg/g (liver and kidney), respectively. A quantitative method for whole blood presented satisfactory performance to determine DA. Twelve victims presented positive results for DA in whole blood, with concentrations ranging from 2 to 108 μg/mL. The toxicology laboratory of the Institute of Forensic Medicine of Minas Gerais was the first governmental agency to identify DA in whole blood, vitreous humor, cerebrospinal fluid, kidney and urine in victims affected by this con- taminant. The results of this study legally supported the prohibition of the continued consumption of the beer and avoided further intoxications. Our results showed, for real cases of human intox- ication, that DA can still be detected in alternative matrices, even when non-detectable in blood, demonstrating the importance of collecting different kinds of samples for a proper investigation.Item Strategies to increase colorectal cancer screening rates in moderate-risk population : a systematic review.(2021) Souza, Iure Kalinine Ferraz de; Diniz, Luíza Araújo; Morais, Erico Henrique Araujo de; Carvalho, Raquel Miranda; Silva, Rayane Elen Fernandes; Mendes, Camila Guimarães; Braga, Eduardo ÂngeloEvidence from randomized intervention studies indicates that colorectal cancer (CRC) screening is effective in reducing mortality. Thus, this systematic review is aimed to evaluate the factors associated with the success of strategies that increased the adherence to CRC screening tests by medium-risk patients. We grouped each strategy in clusters according to its interventions. Two articles addressing screening by recommendation/education of medical professionals presented an increase of 12.4% and 2.2 times more chance of patients completing screening tests; three resorted to recommendation/education of non-medical health professionals or assistant researchers, in which compliance went from 1% to 29% and 1.6 times more chance of following it through; four used rec- ommendation/education of trained members of the community, in which there were an increase from 6.6% to 26.4%; two provided free FOBT kits available at post offices and pharmacies, in which the increase was of 29.8% to 30%; one sent pamphlets/invitations by mail or inviting patients by phone, in which growth varied from 1.1% to 13.7%; three educated the population via multimedia, which increased the rate to 14% or 15%; five used a mix of interventions, resulting in a growth from 1.7% to 76.9%. The rate increase in adherence to CRC screening tests relates to the guidance provided by a trained multidisciplinary team. Also, the patient-centered clinical method attends to the patient’s singularities and thereby uses the best screening methodology based on updated scientific evidence for each population. Moreover, sending personalized newsletters and strengthening contact with patients via phone call/ multimedia also increase success chances.Item Perícia médico-legal e identificação de corpo saponificado após 267 dias de morte - relato de caso e descrição de técnica necropapiloscópica.(2022) Bordoni, Leonardo Santos; Silva, Aldeir José da; Couto, Tauer Jordani Gusmão do; Santos, Fernando Carvalho dos; Maia, Luiza Valéria de Abreu; Freitas, Silvia Guzella de; Bordoni, Polyanna Helena CoelhoA adipocera (ou saponificação) é o fenômeno transformativo conservador no qual há uma interrupção no processo de decomposição dos tecidos moles, particularmente os mais ricos em lipídios. Apresenta grande interesse para as ciências forenses, pois, por preservar pelo menos parte dos tecidos moles, pode contribuir para o reconhecimento do corpo e para o esclarecimento das circunstâncias e causa da morte. Entretanto, pouca atenção é dada à possibilidade da saponificação contribuir para a identificação necropapiloscópica. Um dos maiores desafios neste tipo de identificação é a obtenção de um registro adequado em corpos que apresentam fenômenos transformativos conservadores, como a adipocera. Mas com a utilização de uma técnica necropapiloscópica adequada é possível obter um registro que permita o confronto papiloscópico. Este relato é de uma vítima de soterramento na qual foi possível a identificação necropapiloscópica após 267 dias de morte por técnica de fervura, com modelagem em Microsil seguida de fotografia digital, onde são discutidos os principais aspectos médico-legais relacionados.Item Inguinodynia : review of predisposing factors and management.(2020) Barbosa, Cirênio de Almeida; Oliveira, Deborah Campos; Delgado, Nathália Moura de Melo; Mafra, Júlia Gallo de Alvarenga; Santos, Ronald Soares dos; Moreira, Weber ChavesHerniorrhaphy is one of the most common surgical procedures, with an estimated 20 million operations performed annually worldwide. One of the common complications associated with this procedure is inguinodynia, defined as pain beyond three months after inguinal hernia surgery. In this review, we have addressed the main aspects of this complication with current articles, published in the last five years. Inguinodynia has a multifactorial nature and studies have shown that its development is related to the surgical technique and intrinsic factors of the patient that imply greater predisposition to this phenomenon. In this regard, it has been discussed which surgical techniques imply a lower incidence of this complication. Many studies have focused on understanding intrinsic features of each patient, both in physical and cognitive aspects, and how the approach of these factors can favor a better post-surgical recovery. The treatment of this condition is still challenging, and there are no established universal guidelines. We believe that due to its multifactorial nature, the treatment is hampered due to the individuality inguinodynia presentations.Item Visão de um cirurgião geral no enfrentamento à pandemia covid-19.(2020) Barbosa, Cirênio de AlmeidaO surto de COVID-19 é uma emergência de saúde pública de importância mundial. Em tempos de estresse e incerteza, várias estratégias podem ser úteis para manter o bem-estar e promover a resiliência. Devemos gerenciar nossas necessidades físicas de sono, nutrição, exercício, recreação e atividades sociais adequadas. Precisamos evitar recorrer a técnicas inadequadas de autocuidado. Não devemos criticar excessivamente ou exigir perfeição, especialmente nestes tempos sem precedentes. Devemos reconhecer que não podemos fazer tudo e, às vezes, fracassamos, apesar de nossos melhores esforços. Embora estes sejam tempos difíceis, devemos lembrar que não estamos sozinhos. Estamos todos juntos nesse barco.Item Atendimento médico remoto à atenção à Saúde da Mulher por meio da rede social Instagram durante a pandemia da Covid-19 promovido por professores e acadêmicos do curso de Medicina da Universidade Federal de Ouro Preto – MG.(2020) Barra, Alexandre de Almeida; Freitas, Larissa Souza e; Ferreira, Guiley Oliveira Araujo; Silva, Elizabeth da; Souza, José Helvécio Kail de; Pinheiro, Marcella Barbosa Sampaio Tropia; Ferreira, Olívia Cristina Silva; Silva, Zolder Marinho; Assunção, Lincoln; Romera, Fernanda Araujo; Ferreira, Giovanna Sousa; Pereira, Isadora; Cunha, Thalita Elian de Oliveira MeinbergA infecção pelo novo coronavírus é de surgimento recente, por isso não há conhecimento específico sobre o tema que permita a elaboração de protocolos médicos assistenciais específicos para pacientes ginecológicas, gestantes e puérperas. Em relação à atenção à Saúde da Mulher, as orientações atuais derivam da analogia com infecções causadas por vírus da mesma família que o coronavírus. As publicações sugerem que a evolução dessa infecção na gestação não é diferente do mesmo grupo da faixa etária, ou seja, não há dados de que o novo vírus cause outros problemas durante a gravidez ou que afete a saúde do feto e do recém-nascido. Deve-se contribuir, portanto, para promover informação médica acessível ao maior número de pessoas. Por isso, o projeto visa à criação da página Ginecologia e Obstetrícia - UFOP no Instagram, em que serão divulgadas informações a respeito da pandemia da Covid19 em relação à ginecologia e obstetrícia.Item Hérnia umbilical primária : melhor manejo operatório no adulto.(2021) Barbosa, Cirênio de Almeida; Oliveira, Deborah Campos; Assunção, Marcela de Matos; Guimarães, Mariana FonsecaModelo do estudo: Revisão sistemática. Objetivo: Avaliar se é facultativo ou imprescindível o uso de malha cirúrgica no reparo das pequenas hérnias umbilicais primárias, com orifício menor que 2 cm, a fim de oferecer melhores evidências aos cirurgiões e, assim, aprimorar o método cirúrgico e o seu desfecho. Métodos: Trata-se de uma revisão da literatura, cuja busca foi direcionada aos artigos que abordassem o manejo operatório das hérnias abdominais, sobretudo das hérnias umbilicais de pequeno tamanho. A pesquisa foi realizada nas bases de dados primárias PubMed, LILACS, Cochrane Library e Periódicos CAPES. Resultados: No total, foram incluídos quatro estudos. Foram avaliadas as taxas de recorrência, bem como as de complicações pós-operatórias após a correção da hérnia umbilical com e sem o uso de tela, observando-se o tamanho do defeito abdominal. Foi observada diminuição da recorrência das hérnias após o reparo com tela. No entanto, complicações, como infecção da ferida operatória, foram mais comumente observadas com o uso da prótese. Não houve consenso quanto ao uso da tela em hérnias menores que 1 cm. Conclusão: O uso de próteses pode vir a ser o tratamento de escolha no reparo das hérnias umbilicais primárias. Contudo, mais estudos são necessários para avaliar o papel dessa estratégia no manejo das hérnias menores que 1 cm.Item Perfil de imunização da hepatite B em estudantes de medicina em Barbacena, Minas Gerais.(2019) Costa, Alessandra Rios Martins da; Caldeira, Débora Castello Branco; Lopes, Gustavo Freire Vaz; Mata Neto, João Soares da; Almeida, Júlia Mosqueira; Laboissière, Renato Santos; Bello, Cristina Maria MirandaINTRODUÇÃO: A hepatite B é uma doença infectocontagiosa que acomete os hepatócitos, podendo se apresentar de forma aguda ou crônica. A imunização através da vacina contra o HBV é a melhor forma de prevenção da doença. É considerado imunizado o indivíduo que apresenta titulação do anticorpo anti-HBs, produzido em resposta à vacina, a partir de 10 mUI/mL. OBJETIVOS: Avaliar a taxa de soroconversão entre os estudantes da Faculdade de Medicina de Barbacena (FAME), além do levantamento de potenciais fatores que influenciem a taxa de imunização. METODOLOGIA: Realização de exames anti-HBs, cujos resultados foram analisados comparativamente com os dados dos cartões de vacina. Aplicação de questionário para análise epidemiológica geral dos estudantes em relação a fatores de risco tanto para a infecção pelo vírus da hepatite B (HBV), quanto para a não soroconversão pós-vacinal. RESULTADOS: Foi obtido um percentual significativo de estudantes não imunizados (33, 67%). Além disso foi observado que o grupo de alunos que tomou a vacina mais recentemente apresentou maior taxa de soroconversão, sendo esta uma correlação estatisticamente significativa (p<0,001). Os principais fatores de risco presentes na população foram: uso de bebidas alcoólicas (85,30%), acidentes perfurocortantes (27,81%) e realização de tatuagens (20,12%). CONCLUSÃO: A alta exposição aos fatores de risco somada à grande frequência de não soroconversão incita a reflexão da importância da prevenção da hepatite B nesse grupo. Isso nos leva a repensar sobre a relevância do exame anti-HBs e talvez de uma futura proposta de reforço vacinal.