DEMSC - Artigos publicados em periódicos

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Early treatment with pegylated interferon lambda for Covid-19.
(2023) Reis, Gilmar; Savassi, Leonardo Cançado Monteiro; Glenn, J. S.
BACKGROUND The efficacy of a single dose of pegylated interferon lambda in preventing clinical events among outpatients with acute symptomatic coronavirus disease 2019 (Covid-19) is unclear. METHODS We conducted a randomized, controlled, adaptive platform trial involving predominantly vaccinated adults with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection in Brazil and Canada. Outpatients who presented with an acute clinical condition consistent with Covid-19 within 7 days after the onset of symptoms received either pegylated interferon lambda (single subcutaneous injection, 180 μg) or placebo (single injection or oral). The primary composite outcome was hospitalization (or transfer to a tertiary hospital) or an emergency department visit (observation for >6 hours) due to Covid-19 within 28 days after randomization. RESULTS A total of 933 patients were assigned to receive pegylated interferon lambda (2 were subsequently excluded owing to protocol deviations) and 1018 were assigned to receive placebo. Overall, 83% of the patients had been vaccinated, and during the trial, multiple SARS-CoV-2 variants had emerged. A total of 25 of 931 patients (2.7%) in the interferon group had a primary-outcome event, as compared with 57 of 1018 (5.6%) in the placebo group, a difference of 51% (relative risk, 0.49; 95% Bayesian credible interval, 0.30 to 0.76; posterior probability of superiority to placebo, >99.9%). Results were generally consistent in analyses of secondary outcomes, including time to hospitalization for Covid-19 (hazard ratio, 0.57; 95% Bayesian credible interval, 0.33 to 0.95) and Covid-19–related hospitalization or death (hazard ratio, 0.59; 95% Bayesian credible interval, 0.35 to 0.97). The effects were consistent across dominant variants and independent of vaccination status. Among patients with a high viral load at baseline, those who received pegylated interferon lambda had lower viral loads by day 7 than those who received placebo. The incidence of adverse events was similar in the two groups. CONCLUSIONS Among predominantly vaccinated outpatients with Covid-19, the incidence of hospitalization or an emergency department visit (observation for >6 hours) was significantly lower among those who received a single dose of pegylated interferon lambda than among those who received placebo.
Depression in Brazilian farmers : prevalence and associated factors.
(2022) Petarli, Glenda Blaser; Cattafesta, Monica; Viana, Maria Carmen Moldes; Bezerra, Olívia Maria de Paula Alves; Zandonade, Eliana; Salaroli, Luciane Bresciani
Background: The unique characteristics of rural areas and agricultural work can contribute to the genesis of diseases, including mental disorders such as depression. Aims: To estimate the prevalence of and factors associated with depression symptoms in Brazilian farmers. Methods: A cross-sectional epidemiological study involving 784 farmers of the state of Espırito Santo/Brazil was carried out. Depression was identified using the Mini-International Neuropsychiatric Interview. Hierarchical logistic regression was used to assess the associated factors. Results: The prevalence of depression symptoms among farmers was 16.8% (n 1⁄4 132). Of those experiencing symptoms, 6.1% (n 1⁄4 48) we’re currently experiencing a depressive episode, and 10.7% (n 1⁄4 84) a recurrent depressive episodes. The associated factors were: female gender (OR 1.63; 95% CI 1.04–2.54), not owning the land (OR 1.79; 95% CI 1.11–2.89), professional dissatisfaction (OR 1.99; 95% CI 1.18–3.35), previous pesticide poisoning (OR 2.87; 95% CI 1.45–5.67), complex multimorbidity (OR 1.95; 95% CI 1.15–3.31) and occurrence of previous depressive episodes (OR 9.83; 95% CI 4.39–21.99). Conclusions: A high prevalence of depression symptoms was identified among rural workers. Sociodemographic, occupational, clinical, and professional dissatisfaction factors were associated with a higher risk of depression symptoms in this population.
Cut points of the conicity index and associated factors in brazilian rural workers.
(2022) Prado, Camila Bruneli do; Martins, Cleodice Alves; Cremonini, Ana Clara Petersen; Ferreira, Júlia Rabelo Santos; Cattafesta, Monica; Souza, Juliana Almeida de; Zandonade, Eliana; Bezerra, Olívia Maria de Paula Alves; Salaroli, Luciane Bresciani
Background: Metabolic syndrome is associated with cardiovascular complications. Therefore, this study aims to establish cut points for the conicity index based on the components of metabolic syndrome and to associate it with characteristic sociodemographic, food consumption and occupational factors in Brazilian rural workers; (2) Methods: A cross-sectional study carried out with farmers. The receiver operating characteristic curve was calculated and the cut-off points for the conicity index were identified by the area under the curve, sensitivity and specificity. The variables included in the binary logistic regression analysis were selected by considering p < 0.20 in the bivariate test; (3) Results: The cut points were similar in females according to both criteria, resulting in a single cut-off of 1.269. In males, the cut points showed differences, resulting in 1.272 according to the NCEP-ATP III and 1.252 according to the IDF. We have shown that younger people, those who work more than 40 h a week and the lowest contribution of culinary ingredients are associated with increased odds of abdominal obesity, while the consumption of the products they sell or produce decreases these chances; (4) Conclusions: The conicity index showed high discriminatory power for the identification of abdominal obesity in rural workers. Therefore, there is a need to improve eating habits and promote healthier eating environments for individuals, respecting traditional food culture, mainly to contain the advance of MS in rural areas.
Prevalência de uso de medicamentos em população rural brasileira.
(2022) Mendes, Samila Breder Emerich; Petarli, Glenda Blaser; Cattafesta, Monica; Zandonade, Eliana; Bezerra, Olívia Maria de Paula Alves; Mill, José Geraldo; Salaroli, Luciane Bresciani
Introdução: Apesar da vulnerabilidade social existente na população rural brasileira, o uso de medicamentos entre agricultores é um tema ainda pouco estudado no país. Objetivo: Analisar o uso de medicamentos e sua associação com características sociodemográficas, laborais, comportamentais e autoavaliação do estado de saúde em agricultores. Método: Estudo epidemiológico transversal com 790 agricultores de 18 a 59 anos, de ambos os sexos, do município de Santa Maria de Jetibá. Os medicamentos foram agrupados segundo o Sistema de Classificação Anatômico-Terapêutico-Químico (ATC) nos níveis 1 e 2. Foram realizadas análise descritiva (frequências absolutas e relativas) e associações entre as variáveis e o uso de medicamentos pelo teste de qui-quadrado. As variáveis que se mostraram associadas com o desfecho com nível de significância de 5% no teste de qui-quadrado foram testadas por regressão logística binária. Resultados: A prevalência de uso de medicamentos foi de 44,2%, sendo menor no sexo masculino (30,3%) do que no feminino (59,4%). Após a análise ajustada, o uso de medicamentos esteve associado ao sexo feminino, à faixa etária de 40 anos ou mais e à pior autoavaliação do estado de saúde. A prevalência de polifarmácia foi de 6,6%. Os medicamentos mais utilizados foram os anti-hipertensivos (19,3%). Conclusão: O estudo evidenciou a importância de se avaliar populações rurais a fim de subsidiar políticas e recursos em saúde pública.
Insulin resistance by the triglyceride-glucose index in a rural Brazilian population.
(2022) Ferreira, Júlia Rabelo Santos; Zandonade, Eliana; Bezerra, Olívia Maria de Paula Alves; Salaroli, Luciane Bresciani
Objective: The aim of this study was to estimate the prevalence of insulin resistance (IR) in a rural population in Brazil, to verify its association with sociodemographic, labor, lifestyle, and health factors. Subjects and methods: This is a cross-sectional study with 790 farmers in the state of Espírito Santo/ Brazil. Triglyceride-glucose (TyG) was calculated and a cut-off point of Ln 4.52 was used. A hierarchical logistic regression for the association of insulin resistance with sociodemographic, labor, lifestyle and health variables of farmers living in Espírito Santo was performed. Results: The prevalence of insulin resistance was 33.7% (n = 266), and the association with insulin resistance was found in the age group 31 to 40 years of age (OR = 1.85; 95% CI 1.19-2.87); in smokers or former smokers (OR = 1.63; 95% CI 1.08-2.48) and overweight (OR = 3.06; 95% CI 2.22-4.23). Conclusion: The prevalence of insulin resistance was high in a rural population of Brazil, and was mainly associated with age, smoking and obesity. The use of TyG as an instrument for assessing the health of individuals living in areas where access to health services is difficult, such as rural areas, can represent an important advance in terms of health promotion, protection and recovery. In addition, by identifying the risk factors associated with IR, as well as their consequences, a more adequate scheme for the prevention and treatment of these comorbidities can be defined.
Prevalence and determinants of obesity and abdominal obesity among rural workers in Southeastern Brazil.
(2022) Cattafesta, Monica; Petarli, Glenda Blaser; Zandonade, Eliana; Bezerra, Olívia Maria de Paula Alves; Abreu, Sandra Marlene Ribeiro de; SalaroliI, Luciane Bresciani
The objectives of this study were to assess the nutritional status of rural workers from a municipality in Southeastern Brazil and estimate the association of sociodemographic, labor, lifestyle, and dietary pattern factors with obesity and abdominal obesity of men and women of this rural area. This is a cross-sectional, epidemiological study of 740 farmers (51.5%, n = 381 males; 48.5%, n = 359 females). The sociodemographic, labor, lifestyle and dietary patterns determinants were assessed. Food intake data were obtained by applying three 24-hour recalls and dietary patterns were determined by Principal Component Analysis with Varimax orthogonal rotation. Poisson regression with robust variance stratified by sex was applied. The general prevalence of overweight status was 31.5% (95% CI 28.2– 34.8%), 19.7% of obesity (95% CI 16.8–22.6%) and 31.5% of abdominal obesity (95% CI 28.2–34.8%), with higher rates in women (P < 0.001). Men of higher socioeconomic class had a 2.3 times higher prevalence of obesity (95% CI 1.08–4.90). In addition, the shorter travel time to purchase food increased the prevalence of abdominal obesity in males. For women, the older the age group, the greater the general and central obesity. A lower adherence to traditional dietary patterns (approximately PR [prevalence ratio] 1.6 for general obesity and PR 1.3 for abdominal obesity) and a greater number of places to buy food were associated with higher rates of obesity in women. Finally, women farmers with a higher workload had a 20% lower prevalence of central obesity (PR 0.80; 95% CI 0.65–0.97). Such findings demonstrate that obesity must be an issue in the health care of remote and rural populations. There is a need to promote healthier environments that respect traditional food culture through multiple approaches that consider the heterogeneity of rural areas and the differences between sexes.
A saúde do trabalhador na atenção primária à saúde : vivências em uma unidade básica de saúde em Belo Horizonte, Minas Gerais.
(2022) Souza Neto, Fábio de; Bezerra, Olívia Maria de Paula Alves
O presente estudo teve como foco a atual relação entre a Saúde do Trabalhador (ST) e a Atenção Primária à Saúde (APS)1 no contexto da Unidade Básica de Saúde (UBS) Confisco, situada na cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais. A relevância da pesquisa está no fato de ainda haver lacunas a ser preenchidas em termos das ações em ST no âmbito dos cuidados primários em saúde, conforme definido pela Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora (PNSTT), de 2012. O objetivo principal foi desvelar a interação entre APS e a ST, evidenciando a importância dessa relação, os avanços e, principalmente, os desafios ainda existentes no desenvolvimento das políticas de proteção à saúde do trabalhador. As informações que sustentam esse estudo foram obtidas em pesquisa transversal qualitativa, cuja metodologia incluiu uma roda de pesquisa on-line com profissionais da UBS e de entrevistas semiestruturadas com os profissionais do Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST) e com usuários da UBS1. Qualificar, então, a assistência aos trabalhadores no Sistema Único de Saúde (SUS) foi a principal proposta do estudo.
Rede de Atenção Psicossocial : desenvolvimento e validação de um instrumento multidimensional para avaliação da implantação (IMAI-RAPS).
(2023) Coelho, Vivian Andrade Araújo; Pauferro, Ana Luiza Moreira; Silva, Mariana Arantes e; Guimarães, Denise Alves; Gama, Carlos Alberto Pegolo da; Modena, Celina Maria; Guimarães, Eliete Albano Azevedo
Trata-se de um estudo metodológico para desenvolvimento e validação do Instrumento Multidimensional para Avaliação da Implantação da RAPS (IMAI-RAPS) em Minas Gerais (MG)/ Brasil. O estudo foi executado em três etapas: estudo de avaliabilidade, desenvolvimento do IMAI-RAPS, aplicação da Técnica Delphi para validação de conteúdo e aparência das questões. Foram realizados a análise de documentos oficiais, revisão da literatura e um engajamento estruturado com membros do programa para esclarecer sua operacionalização e focalizar os aspectos centrais a serem avaliados. Um modelo teórico-lógico da RAPS foi construído de acordo com a tríade donabediana: estrutura, processo e resultado e organizado em: Unidades Mínimas (Assistência à Saúde Mental e Reabilitação Psicossocial), Conectividade (Articulação da Rede), Integração (Governança e Gestão do Cuidado), Normatividade (Política de Saúde Mental e Participação e Controle Social), Subjetividade e Estrutura (Serviços, Sistema Logístico e Educação em Saúde). Desse modelo derivou-se o IMAI-RAPS que foi validado por 44 experts da área indicando a abordagem de questões relevantes, úteis e viáveis para avaliação da estrutura e processo de implantação do programa em MG. A utilização da Técnica Delphi possibilitou que os produtos desenvolvidos fossem balizados por estudiosos ou profissionais da RAPS de diversas regiões do país aumentando o poder analítico da ferramenta.
Community mental health care network : an evaluative approach in a Brazilian state.
(2023) Coelho, Vivian Andrade Araújo; Gama, Carlos Alberto Pegolo da; Andrade, Leonardo Isolani e; Silva, Mariana Arantes e; Guimarães, Denise Alves; Guimarães, Eliete Albano Azevedo; Modena, Celina Maria
In recent decades, public policies of the Unified Health System (SUS) in Brazil have structured a community mental health care network (RAPS) based on various community actions and services. This study carried out evaluative research on the implementation of the structure and process dimensions of this care network in Minas Gerais, the second most populous state of Brazil, generating indicators that can enhance the strategic management of the public health system in the strengthening the psychosocial care in the state. The application of a multidimensional instrument, previously validated (IMAI-RAPS), in 795 of the 853 municipalities in Minas Gerais was carried out between June and August 2020. Regarding the structural dimension, we noticed an adequate implementation of services like ‘Family Health Strategy,’ ‘Expanded Family Health Center,’ and ‘Psychosocial Care Centers’ but a lack of ‘Beds in General Hospitals’ destinated to mental health care, ‘Unified Electronic Medical Records’ and ‘Mental Health Training Activities for Professionals.’ In the process dimension, adequate implementation of actions such as ‘Multidisciplinary and Joint Care,’ ‘Assistance to Common Mental Disorders by Primary Health Care,’ ‘Management of Psychiatric Crises in Psychosocial Care Centers,’ ‘Offer of Health Promotion Actions,’ and ‘Discussion of Cases by Mental Health Teams’ point to a form of work consistent with the guidelines. However, we detected difficulties in the implementation of ‘Psychosocial Rehabilitation Actions,’ ‘Productive Inclusion,’ ‘User Protagonism,’ ‘Network Integration,’ and practical activities for the effectiveness of collaborative care. We found a better implementation of the mental health care network in more populous, demographically dense, and socioeconomically developed cities, which shows the importance of regional sharing of services that are not possible for small cities. The evaluation practices of mental health care networks are scarce throughout the Brazilian territory, a fact also found in Minas Gerais, highlighting the need for its expansion not only in the scientific sphere but also in the daily life of the various levels of management.
Dificuldades no trabalho em saúde mental : percepção de trabalhadores do Núcleo de Apoio à Saúde da Família na macrorregião oeste de Minas Gerais.
(2023) Guimarães, Denise Alves; Oliveira, Vanessa Cristina de Paiva; Coelho, Vivian Andrade Araújo; Gama, Carlos Alberto Pegolo da
No atual cenário de manobras neoliberais no país, mudanças nas Políticas de Atenção em Saúde alteram formas de organização e financiamento dos serviços, desdobram-se em formas precarizadas de trabalho e ameaçam conquistas da Reforma Psiquiátrica e Atenção Psicossocial. Buscou-se identificar e analisar, na percepção de profissionais de 11 equipes de Núcleo de Apoio a Saúde da Família (NASF), dificuldades no processo de construção de uma política de Saúde Mental (SM) na Atenção Básica em Saúde (ABS). Realizou-se estudo qualitativo, a partir de entrevistas com 11 profissionais de SM dos NASF, e estas foram analisadas considerando-se o referencial da Análise de Conteúdo. As dificuldades identificadas foram: formas precárias de contratação; alta rotatividade; carga horária insuficiente; baixa remuneração; concentração da carga horária em atividades de assistência; falta de compartilhamento e integração de serviços e profissionais; desarticulação da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS). O Apoio Matricial não estava incorporado e não havia políticas de Educação Permanente em Saúde (EPS) no conjunto dos municípios estudados. No entanto, os NASF contribuíam para melhorar o cuidado em SM. Conclui-se que as mudanças em curso impõem desafios para a sustentação de conquistas em SM e consolidação da política de SM na ABS dos municípios estudados.
Regionalização da atenção psicossocial : uma visão panorâmica da Rede de Atenção Psicossocial de Minas Gerais, Brasil.
(2022) Coelho, Vivian Andrade Araújo; Andrade, Leonardo Isolani e; Guimarães, Denise Alves; Pereira, Lírica Salluz Mattos; Modena, Celina Maria; Guimarães, Eliete Albano Azevedo; Gama, Carlos Alberto Pegolo da
Objetivou-se analisar a regionalização dos serviços da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) em Minas Gerais (MG), Brasil, gerando indicadores que possam potencializar a gestão estratégica do SUS no fortalecimento da atenção psicossocial do estado. É um estudo transversal, realizado a partir de dados coletados em maio de 2019 em sites governamentais, tendo as Macrorregiões e Regiões de Saúde do estado como unidades de análise. Foram produzidos indicadores da cobertura de serviços em relação à população, de acordo com parâmetros normativos estipulados pelo Ministério da Saúde, para melhor compreensão da cobertura efetivada e validou-se um indicador geral (iRAPS) da oferta dos serviços dessa rede em MG. Os resultados encontrados possibilitam uma análise detalhada do aspecto estrutural da RAPS em MG e demonstram a implantação de uma rede robusta. Entretanto, percebem-se importantes heterogeneidades regionais e também uma carência de serviços voltados para populações específicas e com funcionamento 24 horas, o que fragiliza o adequado acesso à RAPS em diversos territórios do estado. Foram encontrados maiores valores do iRAPS nas regiões de saúde com baixo desenvolvimento socioeconômico e baixa oferta geral de serviços de saúde, fato que difere do cenário nacional.
Cannabis products : medical use.
(2023) Fernandes, César Eduardo; Dolci, José Eduardo Lutaif; Navarro, Leonardo Sobral; Allevato, Marcelo; Constantino, Clóvis Francisco; Pereira, Rodrigo Pastor Alves; Rieder, Carlos Roberto de Mello; Torino, Flávia; Bernardo, Wanderley Marques; Silva, Antônio Geraldo da
Experiência de elaboração de curso autoinstrucional sobre insuficiência cardíaca como educação permanente de profissionais da atenção primária à saúde.
(2022) Senna, João Pinto Nelson de; Bedetti, Aline Dias; Savassi, Leonardo Cançado Monteiro
Descreve-se a experiência de construção de um curso de extensão, autoinstrucional, na temática da Insufciência Cardíaca (IC), voltado para profssionais da Atenção Primária a Saúde (APS) do Município do Rio de Janeiro, a partir de de- manda do projeto extensionista “Brazilian Heart Insuffciency and Telemedicine” (BRAHIT). Constituiu-se um grupo multiprofs- sional de acadêmicos de medicina da Universidade Federal de Ouro Preto, profssionais da APS local e equipe de tecnologia da informação. Baseou-se nos referenciais teóricos de construção reversa, mapeamento de ações e na estratégia pedagó- gica das trilhas de aprendizado contextuais, centradas no saber-fazer. O planejamento envolveu reuniões on-line, e proces- sos de elaboração e validação do curso, que se deu por cardiologistas de referência para o componente da telemedicina do Projeto BRAHIT, vinculados ao Instituto Nacional de Cardiologia (INC), e por representantes da Secretaria de Saúde do município do Rio de Janeiro, também partícipe do BRAHIT. Além do conteúdo, estrutura e desenvolvimento de padrões de navegação das três unidades do curso, foram elaborados e validados um fuxograma de tomada de decisões em IC, bem como guia de diagnóstico diferencial entre COVID-19 e IC, já em uso pelos profssionais de saúde do Rio de Janeiro, com fee- dback positivo destes. O curso aponta dilemas e desafos contextuais no cuidado dos pacientes com IC abordados na APS, reforçando a importância da abordagem multidisciplinar na Educação Permanente, o que se refete nesta metodologia de produção, que ganhou novos contornos no contexto da pandemia de COVID-19, reforçando a importância da EaD e seu potencial de fornecer conteúdo adaptado às necessidades do aprendiz, especialmente no âmbito na APS.
Análise da produção científica sobre a síndrome de burnout em médicos da atenção primária : uma revisão narrativa com busca sistematizada.
(2022) Montandon, Fernando Augusto Figueiredo; Pereira, Rodrigo Pastor Alves; Savassi, Leonardo Cançado Monteiro
Introdução: A síndrome de burnout é um transtorno adaptativo ao estresse crônico no ambiente laboral, com consequências tanto na saúde e na qualidade de vida do profissional quanto em sua organização e desempenho no trabalho. Médicos de todas as especialidades estão vulneráveis ao desenvolvimento da síndrome de burnout. Aqueles que atuam na atenção primária à saúde – generalistas e médicos de família e comunidade – parecem apresentar maior risco, visto que estão expostos a diversos estressores no trabalho. As pesquisas sobre a síndrome de burnout em médicos da atenção primária à saúde vêm ganhando destaque nos últimos 20 anos, e a escassez de estudos no Brasil dificulta a caracterização do real impacto dessa síndrome nesses profissionais. Objetivo: Revisar a literatura na busca por publicações relacionadas à síndrome de burnout em médicos da atenção primária à saúde e analisá-las, sistematizando as áreas de interesse. Métodos: Revisão narrativa da literatura sobre a síndrome de burnout em médicos da atenção primária à saúde, por meio de busca sistematizada nas bases eletrônicas PubMed e Scientific Electronic Library Online (SciELO), utilizando os seguintes descritores: “burnout, professional”, “physicians, primary care” e “physicians, family”. A busca foi realizada em outubro de 2018 e possibilitou a identificação de 192 publicações, das quais 55 foram incluídas na análise e categorizadas quanto a ano de publicação, país de origem, desenho do estudo e áreas de interesse. Resultados: A maior parte dos estudos era do tipo observacional descritivo transversal, metodologia utilizada em 40 trabalhos. Também foram identificadas duas revisões sistemáticas de estudos observacionais, dois estudos descritivos qualitativos, dois estudos longitudinais de coorte, dois ensaios clínicos randomizados, dois artigos de opinião, dois editoriais, um ensaio temporal, uma série temporal e um estudo de caso. Identificamos uma variedade de temas investigados sobre a síndrome de burnout em médicos da atenção primária à saúde, mas são frequentes estudos observacionais que descrevem a prevalência da síndrome nesses profissionais e as diversas variáveis de associação. As mais frequentemente estudadas são as sociodemográficas e as relacionadas ao ambiente laboral ou ao profissional. Percebe-se escassez de estudos que levantem dados epidemiológicos em médicos da atenção primária à saúde no Brasil, passo importante para o conhecimento de como essa síndrome se comporta em nosso meio. Conclusões: Fazem-se necessárias pesquisas de prevalência e sobre o impacto da síndrome de burnout nos médicos da atenção primária à saúde, que investiguem principalmente fatores relacionados ao ambiente e ao processo laboral. Ensaios clínicos podem prover evidências no combate eficaz ao burnout. Estudos qualitativos podem levantar dados sobre as motivações dos profissionais, além de comportamentos, opiniões e expectativas, direcionando estratégias para o enfrentamento dessa síndrome.
Parental supervision and sexual behavior among Brazilian adolescents.
(2023) Reis, Gleice Barbosa; Sousa, Marco Aurélio de; Andrade, Gisele Nepomuceno de; Malta, Deborah Carvalho; Machado, Ísis Eloah; Mendes, Mariana Santos Felisbino
Objective: to evaluate the association between parental supervision and sexual behaviors among Brazilian adolescents. Methods: Cross-sectional study with data from 102,072 adolescents who responded to the National Adolescent School-based Health Survey. We estimated the prevalence of sexual behaviors (initiation, use of condoms, contraception, and number of partners). Parental supervision was evaluated using a score considering five indicators. We calculated prevalence ratios (PR) adjusted by age and sex in order to estimate the association between parental supervision score and sexual behaviors of adolescents. Results: Prevalence of risky sexual behavior for adolescents with minimum and maximum parental supervision were: sexual initiation (min.: 58.0%; max.: 20.1%), condom use in the last sexual intercourse (min.: 50.9%; max.: 80.2%), use of contraceptives (min.: 40.8; max.: 49.1%), and mean number of partners (min.: 3.25; max.: 2.88). Parental supervision was greater among girls. Those with higher supervision scores had higher prevalence of condom use in the first and last sexual intercourse and of contraceptive methods, and a smaller mean number of partners, even after adjustments for sex and age. Conclusion: The greater the parental supervision, the better the sexual behavior for both sexes, although supervision seems to occur differently between girls and boys. These findings point to the role of the family in providing adolescents with monitoring, along with dialogue and affection, conditions that encourage healthy and risk-free sexual behavior.
Patterns of abuse of elderly people in Brazil : analysis of notifications.
(2023) Andrade, Fabiana Martins Dias de; Machado, Ísis Eloah; Freitas, Maria Imaculada de Fátima; Souza, Maria de Fátima Marinho de; Malta, Deborah Carvalho
This study aimed to describe the characteristics of elderly people abuse notifications by gender and to assess notification patterns according to gender. We analyzed data from the Brazilian Information System for Notificable Diseases (SINAN) in 2017. We carried out a descriptive analysis of victim characteristics, violence, and the probable perpetrator according to gender. Pearson’s χ2 test was used to assess the significance between groups. Then, we verified the main relationships between the studied characteristics and the victim’s gender by simple correspondence analysis (SCA). Thus, 17,311 cases/suspicions of elderly people abuse were notified, corresponding to 7.2% of the total number of violence notifications. Of these victims, 50.4% were white, 42.3% were married, and 17.2% had a disability/disorder; 76.9% occurred at home, 62.8% included physical violence, and 49.5% were cases of repeated violence. Most perpetrators were men (62%), and violence by two or more perpetrators was observed in 62.8% of the cases. SCA evidenced inequalities in older adults’ gender, which proved to be higher among women. Physical violence was the most common among younger and old individuals, whereas neglect/abandonment tended to occur more frequently among the oldest individuals, and was most often committed by daughters. In sum, this study demonstrated evidence of gender-based violence, especially among older adults. Disability proved to be an essential characteristic for neglect/abandonment in older adults. In this context, policies are needed to reduce gender inequalities and implement a care network for older adults who are victims of violence.
Prevalência de doenças não transmissíveis e fatores de risco em industriários de Minas Gerais.
(2022) Andrade, Fabiana Martins Dias de; Machado, Ísis Eloah; Barbosa, Jaqueline Almeida Guimarães
Objetivo: estimar a prevalência de doenças e agravos não transmissíveis e seus fatores de risco em industriários de Minas Gerais, Brasil. Materiais e método: estudo transversal com dados secundários cedidos pelo Serviço Social da Indústria. As variáveis estudadas foram tabagismo, uso de álcool, inatividade física, alimentação inadequada, excesso de peso, doenças e agravos não transmissíveis referidos e autoavaliação da saúde. Calcularam-se as prevalências e as diferenças segundo sexo, faixa etária e escolaridade pelo teste x2 de Pearson. Na sequência, calcularam-se as razões de prevalência ajustadas pelas covariáveis por meio de regressão de Poisson. Resultados: foram estudados 34.072 trabalhadores. A prevalência de prática insuficiente de atividade física foi 75 %, consumo inadequado de frutas 66 % e consumo regular de refrigerante ou suco artificial 42 %. O tabagismo foi relatado por 10 %, fumo passivo no ambiente de trabalho por 14 % e uso abusivo de álcool por 30 %. Dos trabalhadores, 55 % estavam acima do peso, 2 % referiram diabetes, 10 % hipertensão e 10 % colesterol elevado. Homens apresentaram maiores prevalências de alimentação inadequada e colesterol elevado, enquanto as mulheres apresentaram maior prevalência de sedentarismo, obesidade, hipertensão e colesterol elevado. Conclusões: os resultados mostram baixa prevalência de atividade física, alto consumo de alimentos não saudáveis e de sobrepeso, além de elevada prevalência de consumo abusivo de álcool entre trabalhadores das indústrias de Minas Gerais.
Consumo e exposição a bebidas alcoólicas entre adolescentes brasileiros : evidências das pesquisas nacionais de saúde do escolar de 2015 e 2019.
(2022) Malta, Deborah Carvalho; Prates, Elton Junio Sady; Ferreira, Alan Cristian Marinho; Freitas, Paula Carvalho de; Oliveira, Patrícia Pereira Vasconcelos de; Gomes, Crizian Saar; Machado, Ísis Eloah; Rios Neto, Eduardo Luiz Gonçalves
Objetivo: analisar os indicadores de consumo e exposição a bebidas alcoólicas entre escolares brasileiros em 2019 e compará-los aos de 2015. Método: estudo transversal com dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE), realizadas em 2015 e 2019. Em 2019, analisaram-se os indicadores referentes ao consumo e à exposição a bebidas alcoólicas, estratificadas por sexo, faixa etária, dependência administrativa, unidades da federação e região geográfica. Estimou-se as prevalências e os respectivos intervalos de 95% de confiança (IC 95%). Resultados: houve aumento na experimentação de bebidas alcoólicas antes de 13 anos (30,6% em 2015 para 34,6% em 2019); sofrer embriaguez na vida (27,2% em 2015 para 47,0% em 2019) e ter problemas com amigos devido ao consumo de bebidas alcóolicas (9,3% em 2015 para 15,7% em 2019). Todos os indicadores foram mais prevalentes entre meninas, exceto beber em binge e episódios de embriagues, que não tiveram diferenças entre os sexos, bem como foram mais elevadas entre estudantes mais velhos. Os episódios de embriaguez e ter amigos que ingerem bebida alcoólica foram mais prevalentes entre escolares de escolas públicas, enquanto o consumo de bebidas alcoólicas pelos pais e ter tido problemas com suas famílias ou amigos devido ao consumo de bebidas alcoólicas foram mais elevados em estudantes de escolas privadas. Conclusão: evidenciaram-se elevadas prevalências de experimentação, consumo e exposição a bebidas alcoólicas, mostrando que grande parcela dos adolescentes brasileiros se encontra exposta a uma carga evitável de morbimortalidade decorrente do consumo e exposição ao álcool.
Diminishing benefits of urban living for children and adolescents’ growth and development.
(2023) Coelho, George Luiz Lins Machado; NCD Risk Factor Collaboration
Optimal growth and development in childhood and adolescence is crucial for lifelong health and well-being1,2,3,4,5,6. Here we used data from 2,325 population-based studies, with measurements of height and weight from 71 million participants, to report the height and body-mass index (BMI) of children and adolescents aged 5–19 years on the basis of rural and urban place of residence in 200 countries and territories from 1990 to 2020. In 1990, children and adolescents residing in cities were taller than their rural counterparts in all but a few high-income countries. By 2020, the urban height advantage became smaller in most countries, and in many high-income western countries it reversed into a small urban-based disadvantage. The exception was for boys in most countries in sub-Saharan Africa and in some countries in Oceania, south Asia and the region of central Asia, Middle East and north Africa. In these countries, successive cohorts of boys from rural places either did not gain height or possibly became shorter, and hence fell further behind their urban peers. The difference between the age-standardized mean BMI of children in urban and rural areas was <1.1 kg m–2 in the vast majority of countries. Within this small range, BMI increased slightly more in cities than in rural areas, except in south Asia, sub-Saharan Africa and some countries in central and eastern Europe. Our results show that in much of the world, the growth and developmental advantages of living in cities have diminished in the twenty-first century, whereas in much of sub-Saharan Africa they have amplified.
COVID-Inconfidentes - SARS-CoV-2 seroprevalence in two Brazilian urban areas in the fourth quarter 2020 : study protocol and initial results.
(2023) Meireles, Adriana Lúcia; Lourenção, Luciano Garcia; Menezes Junior, Luiz Antonio Alves de; Coletro, Hillary Nascimento; Justiniano, Irene Carolina Sousa; Moura, Samara Silva de; Diniz, Amanda Popolino; Sabião, Thaís da Silva; Rocha, Ana Maria Sampaio; Batista, Aline Priscila; Lage, Nara Nunes; Simões, Bárbara dos Santos; Santos, Carolina Ali; Mendonça, Raquel de Deus; Andrade, Amanda Cristina de Souza; Barbosa, Keila Furbino; Masioli, Cássio Zumerle; Carraro, Júlia Cristina Cardoso; Menezes, Mariana Carvalho de; Nascimento, Renata Cristina Rezende Macedo do; Roever, Leonardo; Caiaffa, Waleska Teixeira; Coelho, George Luiz Lins Machado
Objective: To describe study protocol and initial results of research project COVID-Inconfidentes. Method: This paper described the methodological procedures adopted and the prevalence of the SARS-CoV-2 infection in the population. A household survey was conducted between October and December 2020, in two historic cities of Brazil's mining region. Anti-SARS-CoV-2 antibody was detected using the Wondfo® rapid test. The face-to- face interview consisted of administration of a questionnaire containing registration data, sociodemographic and economic variables, living habits, general health condition, mental health, sleep habits, and eating and nutrition. Results: We evaluated 1,762 residents, of which 764 (43.4 %) were in Mariana and 998 (56.6 %) in Ouro Preto. For both cities, 51.9 % of the interviewees were female, with a predominance of the age range 35 to 59 years old (47.2 %). The prevalence of the SARS-CoV-2 infection was 5.5 % in both cities, 6.2 % in Ouro Preto, and 4.7 % in Mariana (p-value > 0.05). Conclusion: The study was effective to estimate the seroprevalence of infection by the virus and its findings will enable further analyses of the health conditions of the population related to social isolation and the risk of infection with SARS-CoV-2.

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